腰痛の原因完全ガイド｜柏の理学療法士が教える7つのタイプと見分け方 | 柏で整体のプロとして長年培った経験を活かしコラムを発信中です

1-1. 筋筋膜性腰痛（最も多いタイプ）

<特徴>  

筋筋膜性腰痛は、腰痛全体の約60〜70%を占める最も一般的なタイプです。腰やお尻周りの筋肉が過度に緊張したり、疲労したりすることで痛みが生じます。

<こんな症状があります>

◯動き始めに痛みを感じる

◯長時間同じ姿勢でいると悪化する

◯腰を押すと痛みがある（圧痛） ◯お風呂に入ると楽になる

◯朝よりも夕方の方が痛い

<主な原因>

◯デスクワークなど長時間の座位姿勢

◯立ち仕事での同一姿勢の持続

◯運動不足による筋力低下

◯急な運動や重い物を持った際の筋疲労

◯ストレスによる筋緊張

<血流との関係>  

筋筋膜性腰痛では、筋肉の緊張により血流が悪くなることが症状を悪化させます。

血流が滞ると、筋肉に酸素や栄養が十分に届かず、老廃物も溜まりやすくなります。

これが痛みの悪循環を生み出すのです。

当院では、この血流改善に着目した施術を行っており、マスターケアによる背骨ストレッチと徒手療法を組み合わせることで、筋肉の緊張を根本から解消していきます。

1-2. 椎間板性腰痛（ヘルニアを含む）

<特徴>  

背骨と背骨の間にあるクッション（椎間板）に問題が生じるタイプです。

椎間板が変性したり、後方に突出したりすることで痛みが生じます。

腰椎椎間板ヘルニアもこのカテゴリーに含まれます。

<こんな症状があります>

◯前かがみの姿勢で痛みが強くなる

◯座っていると痛みが増す

◯咳やくしゃみで腰に響く

◯足にしびれや痛みが放散することがある

◯朝起きた直後が最も痛い

<主な原因>

◯加齢による椎間板の変性

◯不良姿勢の持続（特に前かがみ姿勢）

◯重い物を持ち上げる動作の反復 ◯遺伝的要因

<マッケンジー法の有効性>  

椎間板性腰痛には、国際的に認められているマッケンジー法という理学療法アプローチが効果的です。

これは椎間板に加わる圧力を適切にコントロールし、症状を改善する方法です。

当院の院長は国際マッケンジー協会認定セラピストの資格を持っており、椎間板性腰痛に対する専門的な評価と治療を提供しています。

手術を避けたい方、椎間板ヘルニアと診断された方は、ぜひ一度ご相談ください。

1-3. 椎間関節性腰痛

<特徴 >

背骨を構成する椎骨と椎骨をつなぐ小さな関節（椎間関節）に炎症や変性が生じるタイプです。

<こんな症状があります>

◯身体を後ろに反らすと痛い

◯朝起きた時に腰が固まって痛い（起床時痛）

◯動き始めは痛いが、動いていると楽になる

◯腰を捻る動作で痛みが出る

◯お尻や太ももの外側に痛みが広がることがある

<主な原因>

◯加齢による関節の変性

◯不良姿勢（特に反り腰）

◯腹筋や背筋のバランス不良

◯繰り返される腰を反らす動作

<マスターケアでのアプローチ>  椎間関節性腰痛には、関節の可動性を改善し、周囲の筋肉の緊張を緩和することが重要です。当院で使用しているマスターケア（スウェーデン発祥の背骨矯正マシン）は、無重力に近い状態で背骨全体をストレッチし、椎間関節の動きを改善する効果があります。

1-4. 仙腸関節性腰痛

<特徴>  

骨盤の関節（仙腸関節）の動きの異常や炎症によって生じる腰痛です。実は腰痛の約20〜30%がこのタイプといわれています。

<こんな症状があります>

◯お尻の付け根（仙腸関節部）に痛みがある

◯痛みが片側だけに出ることが多い

◯長時間座っていると悪化する

◯椅子から立ち上がる時に痛い

◯階段の上り下りで痛みが出る

◯寝返りを打つ時に痛い

<主な原因>

◯妊娠・出産による骨盤の変化

◯片側に体重をかける習慣（片足重心）

◯左右の足の長さの違い

◯外傷（転倒など）

◯長時間の不良姿勢

<骨盤矯正の重要性>

 仙腸関節性腰痛には、骨盤の歪みを整えることが最も重要です。

当院では、単なる「骨盤矯正」ではなく、理学療法士による詳細な評価に基づき、骨盤周囲の筋肉バランスを整え、関節の動きを正常化する施術を行います。

産後の骨盤矯正にも対応しており、多くの女性患者様にご利用いただいています。

1-5. 脊柱管狭窄症

＜特徴＞

背骨の中を通る神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されることで症状が出るタイプです。主に50代以降に多く見られます。

＜こんな症状があります＞

◯歩いていると腰や足が痛くなる、しびれる

◯少し休むと楽になり、また歩けるようになる（間欠性跛行）

◯前かがみになると楽になる

◯自転車には乗れる

◯立っているだけでも辛いことがある

◯夜間に足のしびれで目が覚めることがある

＜主な原因＞

◯加齢による背骨の変性

◯椎間板の変性

◯靭帯の肥厚

◯すべり症や分離症の合併

＜保存療法の可能性 ＞

脊柱管狭窄症と診断されても、すぐに手術が必要というわけではありません。多くの場合、適切な理学療法や運動療法で症状が改善します。

当院では、脊柱管への圧迫を減らすための姿勢指導、血流改善による神経環境の改善、筋力強化による安定性向上など、総合的なアプローチで症状緩和を目指します。

1-6. ぎっくり腰（急性腰痛症）

＜特徴＞  

急激な動作や些細な動作をきっかけに、突然激しい痛みが腰に走るタイプです。医学的には「急性腰痛症」と呼ばれます。

＜こんな症状があります＞

◯突然の激痛で動けなくなる

◯咳やくしゃみでも激痛が走る

◯前かがみになれない、または反れない ◯寝返りも困難

◯発症後2〜3日が最も痛い

＜主な原因＞

◯重い物を持ち上げようとした瞬間

◯中腰での作業

◯くしゃみや咳の瞬間

◯朝、顔を洗おうとした時

◯靴下を履こうとした時

実は、ぎっくり腰の多くは「筋肉や靭帯の損傷」が原因です。椎間板性、椎間関節性、仙腸関節性など、さまざまなタイプのぎっくり腰があり、それぞれ対処法が異なります。

＜正しい対処が回復を早める＞  

ぎっくり腰の対処法については、「ぎっくり腰の応急処置と回復期のケア｜やってはいけない5つのNG行動」の記事で詳しく解説していますので、そちらもぜひご覧ください。

1-7. 内臓関連性腰痛（レッドフラッグ）

<特徴>

内臓の病気が原因で腰痛が生じるタイプです。全体の約1〜2%と少数ですが、見逃してはいけない重要なタイプです。

＜こんな症状があります＞

◯姿勢を変えても痛みが変わらない

◯安静にしていても痛みが続く

◯夜間痛がある（夜中に痛みで目が覚める） ◯発熱がある

◯体重が急激に減少している

◯排尿・排便障害がある

<考えられる疾患>

◯尿路結石

◯腎盂腎炎

◯膵炎

◯大動脈瘤

◯婦人科疾患

◯がん（脊椎転移など）

<すぐに医療機関を受診すべきサイン>  

以下のような症状がある場合は、整体院ではなく、まず医療機関（整形外科や内科）を受診してください：

◯安静時も痛みが続く

◯発熱を伴う

◯体重減少がある

◯排尿・排便のコントロールができない

◯足の力が急激に弱くなった

◯交通事故などの強い外傷後

当院でも、問診や評価の段階でこのようなレッドフラッグ（危険信号）が見られた場合は、適切な医療機関への受診をお勧めしています。

腰痛のタイプを自分で見分けるための簡単なチェックリストをご紹介します。

ただし、これはあくまで目安であり、正確な診断には専門家による評価が必要です。

痛みのパターンチェックリスト

□ 動き始めに痛い → 筋筋膜性腰痛の可能性

◯朝起きた時や、座った状態から立ち上がる時に痛い

◯しばらく動いていると楽になる

□ 前かがみで悪化 → 椎間板性腰痛の可能性 座っていると痛い

◯靴下を履く動作が辛い

◯咳やくしゃみで響く

□ 後ろに反ると痛い → 椎間関節性腰痛の可能性

◯朝起きた時に腰が固まっている

◯高い所の物を取る動作が辛い

□ お尻の片側が痛い → 仙腸関節性腰痛の可能性

◯長時間座っていると悪化

◯階段の上り下りで痛い

□ 歩くと痛い、休むと楽 → 脊柱管狭窄症の可能性

◯前かがみになると楽

◯自転車には乗れる

□ 姿勢に関係なく痛い → 内臓関連性腰痛の可能性

◯夜間痛がある

◯発熱や体重減少を伴う → すぐに医療機関を受診してください

専門家による評価の重要性

腰痛の原因を正確に特定するには、専門家による詳細な評価が不可欠です。当院では、以下のような評価を行っています：

詳細な問診：痛みの経過、日常生活の様子、既往歴など

姿勢評価：立位・座位での姿勢分析 動作評価：前屈・後屈・回旋などの動きのチェック

触診：筋肉の緊張、関節の動き、圧痛点の確認 神経学的検査：必要に応じて感覚や筋力、反射のチェック

特殊検査：各タイプの腰痛を鑑別するための検査 これらの評価を通じて、あなたの腰痛がどのタイプなのか、複数のタイプが混在していないかを判断し、最適な治療計画を立てていきます。

柏市にある当院「フィジオ・リスタートASHITA 血流リハビリ柏整体院」では、理学療法士としての20年以上の経験と、国際的な資格に裏打ちされた専門知識をもとに、腰痛タイプごとに最適な施術を提供しています。

当院の3つの特

 1. 理学療法士による科学的評価

国家資格を持つ理学療法士が、医学的根拠に基づいた詳細な評価を行います。単なる「痛いところを揉む」のではなく、痛みの根本原因を特定し、それに対する最適なアプローチを選択します。

2. マスターケアによる背骨矯正

スウェーデン発祥のマスターケア（背骨矯正マシン）を使用し、無重力に近い状態で背骨全体をストレッチします。

椎間板、椎間関節、筋肉など、さまざまなタイプの腰痛に効果があります。

日本ではまだ導入している施設が少ない最新のリハビリ機器で、ヨーロッパではクリニックや公的機関でも使用されている信頼性の高い器具です。

3. 血流改善による根本治療

当院独自の「血流×リハビリ整体」では、筋肉や関節へのアプローチを通じて血流の滞りを改善します。血流が良くなることで：

◯痛みの緩和

◯組織の修復促進

◯代謝の向上

◯免疫力の向上

◯自律神経の調整 といった効果が期待でき、腰痛の根本的な改善につながります。

タイプ別施術例

◯筋筋膜性腰痛：血流改善施術 + マスターケア + 筋膜リリース

◯椎間板性腰痛：マッケンジー法 + マスターケア + 姿勢指導

◯椎間関節性腰痛：マスターケア + 関節モビライゼーション + 筋力強化

◯仙腸関節性腰痛：骨盤調整 + 筋バランス改善 + 動作指導

◯脊柱管狭窄症：姿勢改善 + 血流改善 + 歩行指導

一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせたオーダーメイドの施術プランを作成し、改善をサポートします。

腰痛には7つの主なタイプがあり、それぞれ原因も対処法も異なります。

筋筋膜性腰痛

椎間板性腰痛（ヘルニア）

椎間関節性腰痛

仙腸関節性腰痛

脊柱管狭窄症

ぎっくり腰

内臓関連性腰痛

「なかなか良くならない」という方は、ご自身の腰痛タイプに合わない対処をしている可能性があります。

まずは専門家による正確な評価を受け、適切な治療を受けることが、腰痛改善への近道です。 柏市で腰痛にお悩みの方は、ぜひ一度「フィジオ・リスタートASHITA 血流リハビリ柏整体院」にご相談ください。

理学療法士による専門的な評価と、他では受けられない血流改善施術で、あなたの腰痛改善をサポートします。

初めての方限定：体験メニュー（40分）4,000円（税込） 柏駅徒歩5分。お気軽にお問い合わせください。